■ 中国工程院院士，河北医科大学教授、博士生导师  吴以岭
我国已经成为全球糖尿病患病率增长速度最快的国家之一。糖尿病的危害不仅仅在于该病本身，更严重的危害在于其带来的各种并发症，其中心脑血管病变最为严重，有50%以上的糖尿病患者死于心脑血管病变，因此更应该提高警惕。那为什么糖尿病患者容易并发心脑血管疾患呢？
高血糖损伤血管内皮
糖尿病患者之所以容易并发心脑血管病，根本原因就是高血糖导致血管内皮受损，这正是心脑血管病发病的初始环节。糖尿病是一种全身慢性进行性内分泌代谢性疾病，患病后会导致人体内糖、脂肪、蛋白质、水及电解质等的代谢紊乱，以高血糖为主要特征，而血液中长期持续性的高血糖、高血脂会对动脉血管的内皮细胞以及连接细胞的介质造成“侵蚀”，致使血管内皮细胞坏死脱落，细胞间的联结被破坏，血管内皮也就变得不再光滑平整。血液中的血脂、血小板等物质会凝结集聚在内皮受损的部位上，变成了附着在血管壁上的斑块，使动脉血管变硬，并且越来越狭窄，阻碍心脑血液供应，从而引发心脑血管病。
高血糖诱使斑块破裂
许多危险因素都可以诱发血管中形成的斑块破裂，糖尿病就是危险因素之一。斑块在不破裂的时候，会堵塞血管，造成心脑供血不足，而在受到情绪激动、剧烈运动、酗酒、寒冷或高血脂、高血糖的刺激时，斑块包膜就会破裂，释放出来的脂质、斑块碎块与血液中的血小板形成血栓，随血流运行，可以在顷刻间彻底堵塞住血管，如果堵住冠状动脉就会发生心肌梗死或猝死，堵住脑血管就会出现脑梗塞。所以，心脑血管急性事件最易“找上”糖尿病患者。
 高血糖破坏心脑微血管
研究发现，糖尿病性心梗、脑梗患者在溶栓、介入治疗后出现后遗症的风险远远大于普通心梗、脑梗患者，这是因为心脑组织中的微血管被高血糖破坏的结果。血液营养心脑组织，就必须先从大血管进入微血管，再经过微血管进入心脑组织，糖尿病性心梗、脑梗患者的微血管被高血糖破坏，即使溶栓、介入治疗能开通大血管，却不能解决心脑微血管堵塞不通的问题，所以造成了许多糖尿病性心梗、脑梗患者长期不能恢复。
心脑血管病易“偷袭”糖尿病患者，因此应及早预防。

 

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